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Odontología general

Clorhexidina

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¿Te indicaron clorhexidina y no sabes que es o para qué te la recetaron?, puede que éste sea tu caso, espero responder a tus inquietudes.

Dentro de la terapia para combatir a las bacterias (que son las que producen las enfermedades bucales) los antisépticos son los encargados de destruir o inhibir el crecimiento bacteriano sobre los tejidos vivos, lo que los diferencia de los desinfectantes que realizan igual función, sobre los tejidos inertes o superficies inanimadas, por ejemplo la cocina.

Clorhexidina en Odontología: Información para pacientes


Entonces, qué es la Clorhexidina: Es un antiséptico, de indicación profesional!

Para su uso en la medicina odontológica está indicada como antiséptico de uso tópico (encima) para las lesiones leves de la mucosa bucal, también es usado en el tratamiento de la gingivitis y periodontitis (enfermedades de las encías) y la prevención de infecciones en intervenciones que impliquen operatoria o cirugía bucal (exodoncias o extracciones).

Las presentaciones más comunes de la clorhexidina para su uso en odontología son colutorios en varias concentraciones (por ejemplo al 0.2%, 0.12% y 0.10 %), así como también en forma de geles, sprays y pastas dentales.

Figura 1. Presentación comercial de la clorhexidina al 0.12%. Este colutorio se ayuda como apoyo para la terapia para las enfermedades que afectan a las encías.

Cómo se debe hacer el enjuague con Clorhexidina. El colutorio de Clorhexina (CHX 0,12%) se usa habitualmente por un periodo de al menos de 30 minutos después del cepillado de dientes, en enjuagues de 15 ml. por 30 segundos, por un periodo de 14 días. No debes enjuagarte con agua luego del colutorio.

¿Por qué 30 minutos después del cepillado? Porque ya hace muchos años (1989) se demostró que la Clorhexidina no es compatible con el Lauril sulfato de sodio, un detergente y surfactante que se encuentra en pastas de dientes y otros productos (1). Reportes más recientes (2006) indican un periodo de 2 horas entre el cepillado dental y el uso posterior de la Clorhexidina. Informando además una incompatibilidad de este antiséptico con el Monofluorofosfato de sodio (2).

Cómo actúa el antiséptico Clorhexidina


La clorhexidina posee carga positiva, así que tiene afinidad por estructuras que se encuentran cargadas negativamente. Los tejidos dentarios y componentes peri-dentarios (mucosa bucal, película dental, mucina salival) se encuentran con carga negativa, es así como la clorhexidina se une a estas estructuras, y se libera al medio bucal por 6 a 8 horas posterior a su aplicación, lo que se llama sustantividad.

Las bacterias también tienen carga negativa, de tal modo que la clorhexidina también se une a ellas, en la pared bacteriana, que es una estructura vital para la vida de los microorganismos. En primera instancia este antiséptico es bactericida, o sea produce la muerte de las bacterias. En segunda instancia, a una concentración más baja (debido a la sustantividad, la concentración va bajando paulativamente) es bacteriostático, o sea no produce la muerte a las bacterias, pero impide su reproducción; las bacterias envejecen y mueren sin dejar descendencia.

Problemas por su uso prolongado de Clorhexidina


Las concentraciones utilizadas en odontología tienen una baja actividad como fungicida (eliminación de hongos) ya que se requieren concentraciones más altas para poder tener una eficiente actividad contra estos microorganismos (por eso su uso prolongado no es recomendado por un aumento de hongos).

Por una prolongada exposición o uso excesivo del antiséptico, ocasiona pigmentación (manchas) de tejidos duros y tejidos blandos. Esta pigmentación no es permanente y puede ser removida con profilaxis profesional. Un efecto adicional a su uso prolongado, es una ligera disminución del sentido del gusto mientras se utiliza.

Referencias


1. Barkvoll P, Rølla G, Svendsen K. Interaction between chlorhexidine digluconate and sodium lauryl sulfate in vivo. J Clin Periodontol. 1989 Oct;16(9):593-5. | Pubmed |

2. Kolahi J, Soolari A. Rinsing with chlorhexidine gluconate solution after brushing and flossing teeth: a systematic review of effectiveness. Quintessence Int. 2006 Sep;37(8):605-12. | Pubmed |

Por César Rivera

Cirujano Dentista, Magíster en Patología Oral y Doctor en Medicina Oral. Autor de más de 40 trabajos científicos en revistas nacionales e internacionales.

43 respuestas a «Clorhexidina»

Muy claro el articulo acerca de la clorhexidina.
Quisiera un consejo suyo, si no es molestia.
Me hicieron 3 extracciones, y me pusieron una protesis completa en la mandibula superior. Como hace pocos dias que me extrajeron los dientes, tengo un poco inflamada la encía en el lugar de las extracciones. No me duele ni está infectado (ya que me pusieron un buen producto para evitar infecciones), pero la inflamacion me molesta bastante cuando tengo puesta la protesis. Hay algun desinflamatorio bucal que me pueda acelerar el proceso, para volver a la normalidad, y así poder usar sin problemas la protesis ?
Gracias por su tiempo y su amabilidad.

Buenas tardes, Dr. me da gusto, saludarlo, siguiendo con el tema, a mi madre, le diagnosticaron Neuralgia del Trigemino, asimismo el cirujano maxilofacial, le receto carbamazepina y pregabalina, pero por momentos le regresa el dolor, podria hacersele alguna cirugia menor? Para cortar el nervio o habra otro medicamento mas efectivo? Lo importante es que no tiene problemas con presion arterial, ni diabetes, esta sana en ese sentido, ya que yo preparo los alimentos. Gracias por su atencion

Dr. Buenas tardes, solo para preguntarle mi mama padece un problemas con la glandula parotida y ya le hicieron los estudios de tomografia y no se encontro ni tumor, ni calculos, pero no ha podido comer por el dolor no sabemos, si sera un nervio

Hola, me salen como unos circuitos blancos en la punta de la lengua, y no encuentran los médicos solución,podría probar con la clorehxidin a ver s eso me sirve par algo, se me ponen despues rojas y me escuece gracias

Buenas noche, dr quisiera contarle algo de mi problema. Sufro de halitosis mas de dos años y no solo esto sale un olor a huevo podrido (pedo) por mi respiracion y es fuerte. Ya he acudido con varios doctores(otorrinos,gastros,dentistas,homeopatas), tambien he probado biomganetismo, hidroterapia de colon, he tomado pastillas para desintoxicar mi organismo y dietas. Ya no se que hacer, este olor empezo de poco a poco, hasta que ahora huelo fuertisimo. Empezare a probar colutorios con clorhexidina. Quisiera saber que me recomendaria, muchisismas graciass!!

Este medicamento ataca un pool de condiciones, amigdalitis (tonsilitis), faringitis, laringitis, estomatitis, úlceras, aftas, glositis; lo que su indicación denota que no se conoce bien el origen de las ulceraciones de la niña. Te aconsejo que acudas a un odontopediatra o un patologo oral, para que examinen el cuadro.

Hola yo tambien desde hace muchos años sufri Neuralgia trigemino y antes de someterme a una cirugia donde supuestamente matan el nervio, la cual no era 100% segura. Me recomendaron a una naturista, que en fin, nada tena que perder y tal vez mucho que ganar, asi que desde entonces son menos las neuralgias. Ojala crean y se animen. Que teng un bonita y luminosa semana.

BUENAS NOCHES, DR. AYUDEME POR FAVOR, MI BEBE DE 1 AÑO 10 MESES HA PRESENTADO UNAS LLAGAS DE COLOR BLANQUESINO EN LAS ENCIAS Y LENGUA, TAMBIEN PESENTA FIEBRE. LA PEDIATRA ME MANDO A DARLE NISTATINA SUSPENCION 2 VECES AL DIA. DR. YA VAN 2 DIAS Y NO MEJORA MAS BIEN SOLO PASA RENEGADA POR EL DOLOR Y NO QUIERE COMER,. QUE MEDICAMENTO LE DOY PARA EL DOLOR Y PUEDA COMER. GRACIAS POR SU VALIOSA ATENCION

hola doctor un gusto poder contactarme con usted quería darle las gracias por facilitar su información, estudio técnico en odontología y me a sido de gran ayuda, nunca abandone este bloc por favor de ante mano muchas gracias.

Buen día Dr. Rivera, tengo una hija de 33 años que no habla y no camina, se supone le lavan sus dientes 5 veces al día.
Aún así, los dientes se le pican y la encías se le inflaman sobre todo en los dientes frontales.
Hace algunos años que usamos una pasta para bebes para que no le haga daño al tragarse el producto.
Ahora también sus dientes están amarillos y la encías sobre todo en la raíz están rojas e inflamadas.
Mi pregunta puede tener alguna consecuencia si se traga el gel de "Bexident encías" cuando se lo apliquemos?
Ojalá y de verdad conteste a mi duda.

Hola doctor mi bebé se golpeó la boca y se rompió por dentro y por fuera la boca ,el labio movil por fuera se ve bien la herida pero por dentro se hincho y se le puso una cosa Blanca le limpió con gasa y suero pero nose que ponerle ahí puedo usar la clorhexidina?? Por favor me ayuda gracias.

Doctor,buenas noches,cordial saludo desde Medellin Colombia.
Mi odontologo me formulo cloroexidina enjuague bucal para mi problema a nivel de garganta(caseum) el cual vengo presentando hace unos seis meses y es muy molesto,quiero que me diga como se debe usar el enjuague y en que momento.
Por su ayuda,muchas gracias

Doctor,buenas noches,cordial saludo desde Medellin Colombia.
Mi odontologo me formulo cloroexidina enjuague bucal para mi problema a nivel de garganta(caseum) el cual vengo presentando hace unos seis meses y es muy molesto,quiero que me diga como se debe usar el enjuague y en que momento.
Por su ayuda,muchas gracias

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